预防接种凭证

Vaccination Certificate

中文
English
受种者编码Code
证件号ID No.
受种者姓名Name
性别Gender
出生日期Date birth
联系电话Mobile phone
家庭住址Current A ddress
疫苗名称Vaccine
剂次Dose
接种日期Date
疫苗批号Lot#
生产企业Manufacturer
接种单位Clinic
注:此凭证请受种者妥善保存,以便查验